保険適用
太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着症
注) 乳幼児加算
注) Qスイッチ付ヤグレーザー照射療法として保険算定
532nmと1064nmに加え、PicoWayに新たに第3の波長 730nmハンドピースが追加されました。それぞれの波長の特性を活かし患者様の症状や治療のニーズを合わせての使い分けや組み合わせが可能となります。 532nmは、1064nmと比較してメラニン色素に対する吸収率が高いため、良性色素性病変に対してより効果的に治療することができます。1064nmは、深達性に優れておりメラニン色素への吸収が少ないことから、表皮へのダメージを抑え、安全に治療することができます。 730nmの波長は血液の干渉がもっとも低く、血管損傷を抑えられます。また、メラニンへの選択性が高い特性があり色素性疾患に、より効果的な治療が可能となります。皮膚深達性にも優れており、浅在性から深在性の色素性疾患治療に最適です。従来の波長だけでは難しかった青・緑色の刺青除去にも対応可能です。
波長532nmは294ps、波長1064nmは339ps、また波長730nmは246psの業界最短のパルス幅を有し、Qスイッチレーザーのナノ秒よりもさらに短い発振時間のピコ秒でレーザーを照射することで、皮膚に与えるダメージが少なく、安全で効果的な治療を実現します。
波長532nmは0.69GW、波長730nmは0.41GW、波長1064nmは1.19GW、の高いピークパワーを有しています。ピコ秒発振により、ピークパワーが増大するとともに標的となる色素粒子をより細かく破砕し、少ない回数でより高い治療効果をもたらします。
最大で10Hz（1秒間に10ショット）まで設定でき、ハイスピード照射が可能なため、治療時間の短縮が可能です。
診療報酬の改定が行われ、この改定により、「J054-2 皮膚レーザー照射療法」にQスイッチ付きヤグレーザーが追加されることとなりました。そのため、Qスイッチ付きヤグレーザーを使用しての太田母斑、異所性蒙古斑、又は外傷性色素沈着症へのレーザー照射療法が保険算定されることとなりました。
これにより、弊社が販売しております「ピコセカンドKTP/Nd:YAGレーザー PicoWay (承認番号:23000BZX00270000)」に関しましても、Qスイッチ付ヤグレーザーとして保険適用され、上記のレーザー照射療法が保険算定されることとなりました。
大田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着症については、保険適用疾患となります。
対応する診療報酬項目
Ｊ０５４－２ 皮膚レーザー照射療法
Ｑスイッチ付レーザー照射療法
イ４平方センチメートル未満2,000点
ロ４平方センチメートル以上16平方センチメートル未満2,370点
ハ16平方センチメートル以上64平方センチメートル未満2,900点
ニ64平方センチメートル以上3,950点
注）３歳未満の乳幼児に対して皮膚レーザー照射療法を行った場合は、乳幼児加算として、2,200点を所定点数に加算する。
通知（抜粋）
(１) 皮膚レーザー照射療法は、単なる美容を目的とした場合は算定できない。
(２) 「一連」とは、治療の対象となる疾患に対して所期の目的を達するまでに行う一連の治療過程をいい、概ね３月間にわたり行われるものをいう。例えば、対象病変部位の一部ずつに照射する場合や、 全体に照射することを数回繰り返して一連の治療とする場合は、１回のみ所定点数を算定する。
(３) 皮膚レーザー照射療法を開始した場合は、診療報酬明細書の摘要欄に、前回の一連の治療の開始日を記載する。
(５) 「２」のＱスイッチ付レーザー照射療法は、Ｑスイッチ付ルビーレーザー照射療法、ルビーレーザー照射療法、Ｑスイッチ付アレキサンドライトレーザー照射療法及びＱスイッチ付ヤグレーザー照射療法をいう。
(６) Ｑスイッチ付レーザー照射療法は、頭頸部、左上肢、左下肢、右上肢、右下肢、胸腹部又は背部（臀部を含む。）のそれぞれの部位ごとに所定点数を算定する。また、各部位において、病変部位が重複しない複数の疾患に対して行った場合は、それぞれ算定する。
(10) Ｑスイッチ付ヤグレーザー照射療法は、太田母斑、異所性蒙古斑又は外傷性色素沈着症に対して行った場合に算定できる。
(保医発0305第1号 別添1医科点数表より抜粋)
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